빈번한 요통, 심한 피로, 쉽게 어지러움? 최근 의사는 신장 질환의 상위 10가지 증상을 공유하면서 무시할 경우 만성 신부전으로 이어져 평생 투석이 필요할 수 있다고 지적했습니다.
감기에 걸려 의사를 보러 나갔더니 결국 평생 투석이 필요했다
신장내과 전문의 홍용샹(Yong-Xiang Hong) 원장은 환자가 처음 병원을 방문했을 때 투석을 시작한 사례가 있다고 말했다. 환자는 그것을 믿을 수 없었습니다. 그는 외출하기 전에 아내에게 감기 때문에 병원에 가겠다고 말했지만 결국 평생 투석을 받아야 했습니다. 저자는 대만에서 처음으로 신장 전문의를 만나는 신장 환자의 20% 이상이 당일 투석을 필요로 한다고 지적했습니다. 대만에서는 투석 사례의 90% 이상이 만성 신부전으로 인해 발생하며, 신장 손상에서 투석으로 진행되는 데 보통 20~30년이 걸립니다. 신장 환자 중 20%가 20~30년 늦게 신장 전문의를 찾는 이유는 무엇입니까? 주의해야 할 증상은?
만성 신부전의 상위 10가지 증상
10위: 요통 및 허리 통증
신장은 허리 양쪽에 위치합니다. 신장에 문제가 있으면 일반적으로 요통 증상이 나타납니다. 그러나 이는 10번째로 흔한 증상으로 간주되며, 다낭성 신장병, 요로 감염, 요로 결석, 선천성 신장 질환으로 인한 수신증, 자가 면역성 신장 질환(예: 루푸스, 류머티스 관절염, 강직성 척추염 등)과 같은 상태에서 더 자주 발생할 가능성이 있습니다.
9위: 가려움증과 피부 색소침착
신장 기능 장애는 가려움증과 피부 색소침착을 유발할 수 있습니다. 이 증상은 일반적으로 몸이 대사 폐기물을 제대로 배출하지 못하기 때문에 발생합니다. 이는 신부전 말기에 자주 나타나는 증상이며 당뇨병, 고인산혈증, 부갑상선 항진증, 또는 가공 식품 및 중금속 과다 섭취 사례에서 흔히 볼 수 있습니다. 연구에 따르면 신장 기능 감소는 종종 가려움증 증상으로 이어지며 특히 밤에 악화됩니다. 때로는 환자가 여드름 같은 극심한 가려움을 경험할 수 있습니다. 이 상태를 '침투성 모낭염'이라고 하며 일반 연고는 도움이 되지 않습니다. 장기 관리를 위해 전문 신장 로션이나 광선 요법이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 투석을 시작하면 요소 가려움증 증상이 크게 감소합니다.
8위: 밤에 자주 소변을 보는 증상
밤에 자주 소변을 보는 것은 자러 들어가고 소변을 볼 때를 가리킵니다. 밤에 두 번 이상 소변을 본다면, 밤에 자주 소변을 보는 것으로 간주됩니다. 만성 신부전에서 밤에 자주 소변을 보는 것은 일반적으로 종아리 근육이 약해지고 하지의 부종과 결합될 때 발생합니다. 주로 낮에는 하체에 물이 축적됩니다. 하체에 축적된 대량의 물이 수면 중에 체내로 다시 돌아와 혈액 순환에 들어가는 것은 마치 잠들기 전에 많은 양의 물을 마시는 것과 같습니다. 밤에 자주 소변을 보는 것은 수면의 질을 저하시킵니다. 잠을 잘 자지 못하면 야간에 항뇨 호르몬의 분비가 감소하고 소변이 농축되지 않으므로 밤에 자주 소변을 보는 증상이 악화되어 악순환이 됩니다.
7위: 호흡곤란과 흉부 답답함
신기능의 저하는 호흡곤란과 흉부 답답함과 같은 증상을 유발할 수도 있습니다. 이러한 증상들은 주로 체내의 수분과 요독이 제대로 배설되지 못하여 폐막, 폐부종, 심부전, 부정맥 및 심장막 흘림이 발생하여 호흡 곤란을 일으키는 원인이 됩니다.
6위: 근육 경련
신기능의 저하는 근육 경련 증상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황은 주로 체내 전해질 불균형 및 신장 질환에 따른 식이 제한으로 인해 혈중 칼슘 및 마그네슘 부족이 발생하여 발생합니다. 또한 빈혈은 근육에 산소를 충분히 공급하지 못하게 하고 요독소는 산성 혈액을 유발할 수 있으며, 모두 근육 경련 증상을 쉽게 유발할 수 있습니다. 특히 노인 및 당뇨병 신부전 환자에게서 발생하기 쉽습니다.
만성 신부전 초기에는 거의 증상이 없거나 증상이 쉽게 무시될 수 있습니다. 신장 질환의 상위 열 가지 증상이 비가 내리면서 순차적으로 나타나면, 마치 비 단 후에 대나무 싹이 돋는 것처럼 투석이 멀지 않을 수 있습니다.
5위: 하지 부종 및 거품 소변
하지 부종과 거품 소변은 다양한 심각한 급성 및 만성 사구체신염 환자에서 가장 자주 발생합니다. 장기간의 사구체 염증은 소변을 통한 단백질 손실을 야기하므로 거품 소변 뿐만 아니라 혈액 알부민 수치를 낮출 수 있습니다. 신장 여과율 점수가 여전히 높더라도 심한 하지 부종이 조기에 발생할 수 있습니다. 물론 사구체신염이 아닌 다른 유형의 환자도 있습니다. 당뇨병, 고혈압 또는 통풍으로 인한 신장 질환 환자 등이 있습니다. 신장 여과율이 30 미만이 되고 많은 사구체가 손상된 경우 거품 소변과 부종이 발생할 수 있습니다.
4위: 고혈압
고혈압은 만성 신부전의 매우 흔한 증상이며 때로는 3기부터 조차 발생할 수 있습니다. 신장은 혈압 조절의 주요 기관 중 하나이며 체액, 전해질 및 레닌-안지오텐신 시스템의 조절을 통해 혈압을 조절할 수 있습니다. 신장 기능이 손상되면 체액의 혈압 조절 능력에 영향을 미치며 신장 고혈압을 유발합니다. 고혈압은 신장 기능 장애의 흔한 증상 중 하나이며 신장 질환을 더 악화시키는 주요 요인 중 하나입니다.
3위: 빈혈, 어지러움 및 쇠약함
빈혈, 어지러움 및 쇠약함은 거의 모든 만성 신부전 환자가 겪는 증상입니다. 신장은 골수에서 혈구 생성을 자극하기 위해 에리스로포이에틴을 분비하는데, 이로써 신장은 적혈구를 생성하는 데 중요한 장기 중 하나가 됩니다. 그러나 신장 기능이 저하되면 체내 에리스로포이에틴 농도가 감소하여 골수의 적혈구 생성 능력이 감소합니다. 또한 혈액 속의 요독소는 성숙한 적혈구를 파괴하고 수명을 단축시킬 수 있으며, 신장 빈혈을 유발합니다. 일반적으로 여성은 스테이지 3부터 증상이 시작될 수 있으며, 남성은 보통 스테이지 4에서 증상이 시작됩니다. 철분이나 B 비타민 보충은 효과가 없을 때가 많으므로, 신장 빈혈을 효과적으로 교정하기 위해 에리스로포이에틴 주사가 필요합니다.
2위: 구토 및 메스꺼움
구토 및 메스꺼움은 만성 신장 질환의 진행된 단계에서 자주 발생하는 요독증상입니다. 이는 다이얼리시스를 원하지 않는 많은 신장 환자가 결국 다이얼리시스를 받아야 하는 이유 중 하나입니다. 요독소를 제거하는 다이얼리시스가 없으면 메스꺼움과 구토가 계속되어 결국 어떤 음식도 섭취할 수 없게 됩니다. 혈액 속의 요독소는 섭취한 음식의 대사로 인한 결과입니다. 몸이 대사 폐기물을 올바르게 배출하지 못하면 계속해서 음식을 섭취하지 못하도록 방해할 것입니다. 일반적으로 중증 빈혈, 당뇨병 및 기존 소화기 질환은 메스꺼움과 구토 증상이 조기에 나타날 수 있습니다.
1위: 심한 피로감
연속적인 요독소 축적, 빈혈, 산성증, 전해질 불균형으로 인해 몸은 심한 피로 상태에 있습니다. 이 피로는 휴식으로 완화되지 않으며, 계속해서 매우 춥고 심한 상태에 있는 것과 유사한 느낌입니다. 증상에는 두통, 어지러움, 뇌 안개가 포함되며, 심한 경우 졸음과 혼수도 발생할 수 있습니다. 피로도는 신장 기능 저하의 심각성과 비례합니다. 노경은, 당뇨병, 고령자 및 뇌 활동이 나쁜 신장 환자에서 주로 발생합니다. 요독소가 증가함에 따라 피로는 더욱 심해집니다.
하나 또는 두 가지 증상이 있더라도 반드시 신장 질환인 것은 아니며, 의사에게 추가 검사가 필요합니다. 세 가지 이상의 증상이 동시에 나타나면 신장 질환의 가능성이 크게 증가합니다. 다섯 가지 이상의 증상이 있는 경우, 투석을 시작하는 날이 멀지 않을 수 있습니다.
(참고 출처: 용향 홍 박사, 삼무병원 신장과 전문의, “health.tvbs.com.tw” 웹사이트에서 재인쇄됨【45세 남성이 감기로 병원에 갔다가 평생 신장투석을 받아야 했다. 신장질환의 상위 10가지 증상 중 5가지가 투석과 멀지 않습니다.】, 이미지와 텍스트가 편집되었고 제목이 추가되었습니다）.
미토콘드리아 재생 치료는 신장 질환 관련 지표를 역전시킵니다
최근 몇 년간 급속하게 발전해온 미토콘드리아 재생 치료는 많은 관심과 주목을 받는 의학 기술로, 미토콘드리아 의학의 응용에 새로운 마일스톤을 열었습니다. 많은 최첨단 의료팀들이 만성 신부전 환자의 신장에 건강한 미토콘드리아를 직접 공급함으로써 신장 피질 상피세포에 손상 방지를 제공하면서 손상된 세포가 회복되도록 할 수 있으며 이를 통해 소변 내 단백질 발생을 예방할 수 있음을 발견했습니다. 건강한 미토콘드리아가 손상된 조직을 개선하여 장기가 기능을 회복할 때까지입니다.
